22 lutego 2005 (49-53/05)

Komunikat

Sytuacja po zawieszeniu protestów pracowników służby zdrowia, przebieg rozmów z przedstawicielami rządu na temat projektu ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej oraz kwestia znowelizowania zapisów art. 890 Kodeksu postępowania cywilnego - były omawiane podczas posiedzenia prezydium Komisji Krajowej NSZZ "Solidarność" w dniu 22 lutego 2005 roku w Gdańsku. Protest w służbie zdrowia został zawieszony wobec deklaracji premiera Marka Belki o skierowaniu do parlamentu nowelizacji kwestionowanych zapisów ustaw szybką ścieżką legislacyjną, aby mogły stanąć pod obrady podczas najbliższego posiedzenia Sejmu.

Prezydium KK zapoznało się także z sytuacją pracowników Chłodni "Igloopol" w Dębicy, gdzie już ponad miesiąc około 200 osób prowadzi strajk okupacyjny, domagając się wynagrodzenia niewypłacanego od października ubiegłego roku. Dramat pracowników potęguje fakt, że załoga składa się w większości z kobiet. Na 24 lutego br. zaplanowano organizację w Dębicy pikiety poparcia dla protestujących pod hasłem "Chcemy pracować a nie głodować".

Podczas posiedzenia pozytywnie zaopiniowano poselski projekt ustawy o informacji i konsultacji z pracownikami. Poselski projekt ustawy, w przeciwieństwie do propozycji rządowej, ogranicza niebezpieczeństwo zaistnienia sprzeczności interesów między różnymi formami reprezentacji pracowniczej, a zarazem generuje zdecydowanie niższe koszty dla pracodawcy - czytamy w uzasadnieniu.

Szereg uwag szczegółowych zgłoszono do projektu ustawy Ministra Zdrowia o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach.

Nie wniesiono uwag do projektu ustawy Ministra Polityki Społecznej o zmianie ustawy o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych i ustawy o pracowniczych programach emerytalnych.

Negatywnie zaopiniowano projekt rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej zmieniającego rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 4 października 1999 roku w sprawie nadania statutu Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych. Proponowane w projekcie zmiany przenoszące uprawnienia Ministra Polityki Społecznej na prezesa ZUS w zakresie określenia szczegółowej organizacji Centrali ZUS i podziału w niej zadań i kompetencji istotnie poszerzają zakres uprawnień prezesa ZUS. Przy niewystarczających uprawnieniach Rady Nadzorczej i nie respektowaniu uprawnień konsultacyjnych partnerów społecznych, zarówno związków zawodowych jak i organizacji pracodawców (w szczególności w zakresie prawidłowości stanu zatrudnienia wobec wykonywanych zadań i skutków przewidywanych zmian organizacyjnych w sferze ewentualnych zwolnień pracowników) prowadzą one do poważnego ograniczenia nadzoru społecznego nad funkcjonowaniem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Funduszu Ubezpieczeń Społecznych - stwierdza się w uzasadnieniu. Po likwidacji UNFE i jego Komitetu Doradczego uważamy ten projekt za kolejny krok w kierunku faktycznego odebrania partnerom społecznym wpływu na efektywność finansową systemu ubezpieczeń społecznych.

Dariusz Wasielewski - rzecznik prasowy KK

Decyzja Prezydium KK nr 49/05
ws. opinii o projekcie rozporządzenia MPS z dnia 26 stycznia 2005 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie nadania statutu Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych

Prezydium Komisji Krajowej NSZZ "Solidarność" negatywnie opiniuje projekt rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 26 stycznia 2005 roku zmieniającego rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 4 października 1999 roku w sprawie nadania statutu Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych.

Proponowana zmiana § 1 pkt 3) przenosząca uprawnienia Ministra Polityki Społecznej na Prezesa ZUS w zakresie określenia szczegółowej organizacji Centrali ZUS i podziału w niej zadań i kompetencji istotnie poszerza zakres uprawnień Prezesa ZUS. Przy niewystarczających uprawnieniach Rady Nadzorczej i nie respektowaniu uprawnień konsultacyjnych partnerów społecznych zarówno związków zawodowych jak i organizacji pracodawców (w szczególności w zakresie prawidłowości stanu zatrudnienia wobec wykonywanych zadań i skutków przewidywanych zmian organizacyjnych w sferze ewentualnych zwolnień pracowników) prowadzi do poważnego ograniczenia nadzoru społecznego nad funkcjonowaniem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Po likwidacji UNFE i jego Komitetu Doradczego uważamy ten projekt za kolejny krok w kierunku faktycznego odebrania partnerom społecznym wpływu na efektywność finansową systemu ubezpieczeń społecznych.

Decyzja Prezydium KK nr 50/05
ws opinii o poselskim projekcie ustawy o informacji i konsultacji z pracownikami

Prezydium Komisji Krajowej NSZZ "Solidarność" opiniuje pozytywnie poselski projekt ustawy o informacji i konsultacji z pracownikami.

Przedstawiona propozycja stanowi ważny krok na drodze upowszechniania w Polsce europejskich standardów dialogu społecznego. Brak stabilnego, ogólnego systemu informowania pracowników i konsultowania z nimi zamierzeń pracodawcy, był w minionych latach źródłem konfliktów w wielu polskich zakładach pracy.

Projekt nowej regulacji, będący przeniesieniem do polskiego porządku prawnego Dyrektywy Parlamentu i Rady UE nr 2002/14, prowadzi do wzmocnienia jakości relacji między związkami zawodowymi a pracodawcą, poprzez zapewnienie na poziomie firmy ram do dialogu, wykraczającego poza zwykłe zapobieganie sytuacjom konfliktowym. Sprzyjać to będzie włączeniu polskich podmiotów gospodarczych do procesu budowania gospodarki europejskiej opartej na wiedzy, fachowości, a także wzajemnym zaufaniu w stosunkach pracy.

Poselski projekt ustawy, w przeciwieństwie do propozycji rządowej, ogranicza niebezpieczeństwo zaistnienia sprzeczności interesów między różnymi formami reprezentacji pracowniczej, a zarazem generuje zdecydowanie niższe koszty dla pracodawcy.

Decyzja Prezydium KK nr 51/05
ws. opinii o projekcie ustawy MZ o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach

Prezydium Komisji Krajowej zgłasza następujące uwagi do projektu ustawy Ministra Zdrowia z dnia 20.01.2005 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach

Art. 1:
1) w art. 5:

a) po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:

"11a) lek specjalistycznego stosowania - produkt leczniczy ratujący życie lub niezbędny w terapii, przepisywany świadczeniobiorcy zgodnie ze ściśle określonymi kryteriami medycznymi przez lekarza specjalistę lub innego lekarza spełniającego określone warunki".

Rozstrzygnięcia wymaga, czy należy rozpatrywać niniejszą zmianę i jej konsekwencje w postaci zmian i zapisów w art. 37a ust. 1 i 6; art. 97 ust. 3 pkt.10); art. 190 ust.1a, czy też rozstrzygnąć najpierw kompleksowe zmiany w systemie refundacji leków zawarte w dokumencie MZ pt. Założenia do kierunków refundacji (....). Jeżeli niniejszą nowelizacją rozstrzygnięta zostanie sprawa wprowadzenia leków specjalistycznego zastosowania, to opiniowanie i zapowiadana dyskusja w obrębie Rady Społeczno-Zawodowej przy Ministrze zdrowia nad ww. dokumentem są bezcelowe. Przystępując do zmian legislacyjnych, należy ponadto zauważyć, że zapisania w ustawie (a nie w rozporządzeniu wydanym w delegacji nowo dodanego art. 37 a ust. 3 niniejszej ustawy) wymagają zarówno kryteria medyczne kwalifikujące do stosowania leku specjalistycznego stosowania, jak i rodzaje specjalizacji w dziedzinach medycyny lub warunki uprawniające lekarza do wystawiania recept na te leki. Aby wzmocnić kontrolę, należy maksymalnie doprecyzować zapisy oraz uniknąć uznaniowości, która może wystąpić w akcie wykonawczym, jakim jest rozporządzenie. Nie oceniono również, czy prawnie możliwe jest ograniczenie przypisane każdemu lekarzowi prawa do stosowania, a pacjentowi otrzymania od każdego lekarza właściwych metod terapii.

b) pkt 12 otrzymuje brzmienie:

"12) lek uzupełniający - produkt leczniczy wspomagający lub uzupełniający działanie leków podstawowych, produkt leczniczy o właściwościach terapeutycznych zbliżonych do leku podstawowego, a także produkt leczniczy o działaniu antykoncepcyjnym".

Zmiana bez podstaw medycznych. Preparaty hormonalne w dawkach i/lub zestawieniach antykoncepcyjnych nie leczą, a zapobiegają ciąży - nie są środkami leczniczymi. Ponadto koszt tej zmiany w sytuacji niedoboru na świadczenia stricte lecznicze (np. onkologiczne) jest trudny do rzetelnego oszacowania, a oszacowany nie jest akceptowany społecznie.

4) w art. 15 dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu:

"4. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz i zakres udzielania świadczeń wysokospecjalistycznych, które są finansowane ze środków finansowych Funduszu - kierując się w szczególności wymaganiami dotyczącymi szczególnych kwalifikacji personelu udzielającego tych świadczeń, koniecznością użycia specjalistycznej aparatury oraz możliwości płatnicze Funduszu.

5. Wykazy, o których mowa w ust. 3 pkt 1 i ust. 4, są aktualizowane co najmniej raz na rok.";

Zmiana porządkująca obecny stan prawny. Jednakże niepokoi wieloletnia praktyka przekazywania kolejnych świadczeń wysokospecjalistycznych z budżetu resortu zdrowia do Funduszu, bez zabezpieczenia niezbędnych środków finansowych.

6) w art. 27 w ust. 1 pkt 5 otrzymuje brzmienie:

"5) prowadzenie badań profilaktycznych obejmujących kobiety w ciąży, w tym badań prenatalnych zalecanych w grupach ryzyka i u kobiet powyżej 35. roku życia oraz profilaktyki stomatologicznej".

Zmiana bez rzetelnych podstaw medycznych. Nie istnieją rzetelne dowody na wzrost częstości wad płodu od 35 roku życia matki, a nie np. od 40 roku życia, a wynik badania wykazujący wadę jest uzasadnionym prawnie powodem przerwania ciąży.

14) w art. 62 po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:

"2a) dokonać zwrotu refundacji ceny leku lub wyrobu medycznego, wydanego świadczeniobiorcy bezpłatnie, lub za częściową odpłatnością, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania do zapłaty, jeżeli w wyniku kontroli, o której mowa w pkt 2, zostanie stwierdzone, że lek został wydany z apteki z naruszeniem przepisów ustawy";

Apteki i Fundusz nie łączą umowy. Jaka będzie droga odwoławcza w przypadku nierzetelnej kontroli Funduszu w tym zakresie?

18) w art. 82 w ust. 5 uchyla się pkt 7 i 8;

Zmiana wymaga pogłębionej analizy prawnej i skutków finansowych.

20) w art. 97:

b. po ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu:

"4a. Fundusz prowadzi Rejestr Świadczeniobiorców, o których mowa w art. 37a w celu:

1) gromadzenia i aktualizowania danych o świadczeniobiorcach, którym wystawiono receptę na lek specjalistycznego stosowania;

2) gromadzenia i aktualizowania danych o świadczeniobiorcach, którym wydano lek specjalistycznego stosowania";

Rozważenia wymaga również szczególna ochrona danych, np. w przypadku chorych psychicznie i na choroby weneryczne/HIV oraz możliwości techniczne wprowadzania i aktualizacji tych danych.

41) w załączniku:
a. w ust.1 uchyla się pkt 6;

Ambulatoryjne porady seksuologiczne nie są elementem leczenia żadnej z chorób organicznych, a ich zakładane koszty są zbyt wysokie, zaś liczba może zostać powielana w nieskończoność.

Prezydium Komisji Krajowej pozytywnie ocenia powrót do zaliczkowego finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wymienionych w zaproponowanych art. 136 a .

Ponadto NSZZ "Solidarność" wnosi o rozważenie propozycji wskazania w ustawie kryteriów, na podstawie których prezes NFZ powinien dokonać wydania zgody na zatrudnienie pracownika NFZ u innego pracodawcy niż Narodowy Fundusz Zdrowia (art. 112 ust 2 punkt 1 ustawy). Ponadto punkt 2 wymienionego przepisu zakazuje wykonywania przez pracowników jakiejkolwiek działalności gospodarczej, a zakaz powinien dotyczyć działalności związanej z celami i zadaniami NFZ.

Decyzja Prezydium KK nr 52/05
ws. opinii o projekcie ustawy MPS o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych i ustawy o pracowniczych programach emerytalnych

Prezydium Komisji Krajowej NSZZ "Solidarność" nie wnosi uwag do projektu ustawy Ministra Polityki Społecznej o zmianie ustawy o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych i ustawy o pracowniczych programach emerytalnych.

Decyzja Prezydium KK nr 53/05
ws. wyjaśnienia art. 23 § 5 Ponadzakładowego Układu Zbiorowego Pracy dla Pracowników Przedsiębiorstw Przemysłu Obronnego i Lotniczego

Prezydium Komisji Krajowej NSZZ "Solidarność", wykonując wezwanie Sądu Rejonowego w Jaśle Wydział IV Pracy z dnia 26 stycznia 2005 r. dotyczące sprawy oznaczonej sygn. akt IV P 412/04 wyjaśnia, że prawo do dodatkowej jednorazowej gratyfikacji z tytułu choroby zawodowej lub wypadku przy pracy bez winy pracownika w wysokości 50% odszkodowania przewidzianej w art. 23 § 5 Ponadzakładowego Układu Zbiorowego Pracy dla Pracowników Przedsiębiorstw Przemysłu Obronnego i Lotniczego z dnia 20 września 1996 r. (w brzmieniu ustalonym Protokołem dodatkowym z dnia 17 lipca 2003 r.) zwanego dalej "PUZP" przysługuje także byłym pracownikom, w szczególności emerytom, rencistom, osobom uprawnionym do zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, którzy doznali wypadku przy pracy w okresie zatrudnienia u pracodawcy objętego PUZP, lub u których - w okresie zatrudnienia u pracodawcy objętego PUZP - stwierdzono chorobę zawodową.